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RECOMENDABLE DOBLE PROTECCION:

Consiste en el uso de Anticonceptivas Hormonales Orales por la mujer y de preservativo por el hombre. Une las ventajas de ambos anticonceptivos y junto a una alta eficacia anticonceptiva tiene una muy buena protección contra las Enfermedades de Transmisión Sexual.


No existen razones médicas para contraindicar ningún anticonceptivo sólo por razones de edad, sin embargo es importante tener en cuenta:

 

• Conocimiento sobre sexualidad de la adolescente
• Características del ciclo menstrual
• Dificultades de compartir información con su Ginecólogo
• Inexperiencia sexual
• Embarazos previos
• Presión social

Al seleccionar el método de anticoncepción para una adolescente se debe realizar examen médico con el fin de seleccionar el método más acorde para cada paciente. Tener en cuenta los riesgos de embarazo, de enfermedades de transmisión sexual y los antecedentes familiares.

 

La edad media de inicio de relaciones sexuales son  los 17 años y está bajando. Esto hace de las jóvenes un grupo de riesgo para enfermedades de transmisión sexual y SIDA.

 

El dilema de la adolescencia esta en la discrepancia entre madurez física y mental.

 

Los adolescentes tienen dificultad para percibir las consecuencias negativas de la actividad sexual.

 

Suelen ser monógamos seriados y la mayoría de sus problemas se evitarían si se abstuviesen de conductas sexuales arriesgadas.

 

Como sabemos que la abstinencia es una opción poco utilizada, los médicos estamos para ayudarles a evitar sus problemas y la mejor manera de hacerlo es proporcionarles anticoncepción si está indicado.


Hay un concepto en anticoncepción que denominamos Tiempo de riesgo y que definimos como el tiempo transcurrido entre el comienzo de las relaciones sexuales y la utilización de un método anticonceptivo seguro. Este tiempo esta en relación con la probabilidad percibida de embarazo.


3 meses --------- 50% de los jóvenes
12 meses ------- 21% de los jóvenes
12 meses ------- 29% de los jóvenes

 

METODOS ANTICONCEPTIVOS

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ORALES O INYECTABLES

 

Desde cuando: Se pueden usar una vez transcurridos dos años desde que se regularizan las menstruaciones.
Cuanto tiempo:Existe mucha discusión al respecto del uso continuado a largo plazo en jóvenes. No existe evidencia suficiente para no ser utilizado.
Prescripción : Criterios generales.
- Requieren control medico previo con Historia Clínica.
- La Exploración ginecológica y la analítica son recomendables pero no imprescindibles.
- Ofrecer amplia información dirigida fundamentalmente a comprometer al adolescente a realizar la toma de acuerdo a al tratamiento.

Normas de uso:

-Igual que las mujeres de otras edades (tabaco, alcohol, otras drogas etc. ).
-Balancear efectos secundarios menores ( cefaleas, mastalgia etc. ) con beneficios ( mejoría de acné, control ciclo, disminución del dolor menstrual etc. )

Controles sucesivos:

- Realizar una visita al año del inicio del tratamiento: Evaluar tolerancia, aclarar dudas, reforzar cumplimiento.
- Controles médicos sucesivos cada dos años con exploración, citología, analítica.

Descansos periódicos:

NO son necesarios.
Cumplimiento del tratamiento:
En las hormonas orales, el 20 % de las jóvenes usuarias incumplen el tratamiento y esto conduce a un número importante de embarazos (retrazar 1 píldora 1 día por olvido disminuye la efectividad hasta un 10%). Normalmente existen olvidos, periodos inadecuados de descanso entre envases etc.
Para que esto no suceda debe haber gran compromido de la paciente.

 

 
Anticonceptivos Hormonales Orales
Ventajas

- Elevada eficacia
- Independiente del coito
- Protección EIP

Desventajes

- Efectos Secundarios
-Riesgos de olvido
-Requiere Alta motivación
- Efectos largo plazo

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Anticonceptivos pildora

 

 

Anticonceptivos Hormonales Inyectables

Ventajas

-Administración sencilla
- Elevada eficacia
- No riesgos de olvido por ser 1 al mes.

Desventajas

-Alteraciones menstruales
-Retraso de la fertilidad


METODOS DE BARRERA (Preservativo y Diafragma)

 

Los métodos de barrera incluyen al condón masculino, el diafragma, capuchón cervical, esponjas y espermaticidas. Pueden usarse solos y combinados con otros anticonceptivos.

Se consideran como seguros.

El preservativo y diafragma son los métodos que mas protegen contra las enfermedades de transmisión sexual, incluido el SIDA, Hepatitis B y Cáncer de Cervix.

 

 
Preservativo
Ventajas

-Protección Enfermedades de Transmisión sexual
- No efectos Secundarios
- No requiere control médico
- No efectos sistémicos

Desventajas

-Interrupción relación
-Creencia Disminución placer

 

Anticonceptivo condon

 

 

Diafragmas y Esponjas

Ventajas

- Inocuidad
- Protección Enfermedades de Transmisión Sexual

Desventajas

- Dificil Utilización
- Requiere Buena Motivación

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DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS

Los DIU NO se recomiendan para las jóvenes con riesgo elevado de adquirir Enfermedades de Transmisión Sexual. Son muy efectivos contra el embarazo y tienen pocos efectos secundarios, pero en el procedimiento de inserción puede aumentar el riesgo de infección con ETS.

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Metodos Anticonceptivos

 

ABSTINENCIA:
Es el mejor método anticonceptivo y de prevención de enfermedades de transmisión sexual.
Los adolescentes casi no optan por esta opción, sin embargo si tuvieran la madurez para medir las consecuencias de la sexualidad temprana, muy probablemente aumentaría el numero de pacientes que optarían por la abstinencia.
Existen culturas completas que presentan abstinencia antes del matrimonio como una convicción, en estos países las enfermedades de transmisión sexual están prácticamente erradicadas y los embarazos de adolescentes son muy pocos.

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ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA:
Es una opción ante el olvido, accidente, relaciones sexuales imprevistas o violación. No debe ser utilizado de manera regular, es solo por EMERGENCIA.
Utilizada adecuadamente puede prevenir hasta el 75% de los embarazos que hubieran ocurrido de no haberse utilizado.

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